Сколько в Удмуртии исправных аппаратов искусственной вентиляции легких и что делать с запрещенными к использованию аппаратами ИВЛ «Авента-М»?
ИВЛ на ремонт
Сколько в медицинских учреждениях Удмуртии аппаратов искусственной вентиляции легких? На середину марта их, по словам министра здравоохранения региона Георгия Щербака, числилось 303 штуки. Достаточно ли этого количества на период эпидемии коронавируса, министр не говорил, однако, судя по тому, что правительство республики, спохватившись, начало закупать новые аппараты ИВЛ, официально назначив в начале апреля получателем оборудования 1 Республиканскую клиническую больницу, не достаточно.
Тем более что какая-то часть имевшихся в больницах республики аппаратов ИВЛ нуждалась в ремонте. Об этом говорит заявка на проведение электронного аукциона, размещенная «Региональным центром закупок УР» 2 марта.
Начальная стоимость работ оценивалась в 2,182 млн руб., сами работы были поделены на две части. 1,476 млн руб. заплатили за ремонт 15 аппаратов Vela (CareFusion, США) и 705 тыс. руб. — за ремонт 6 аппаратов T.Bird (CareFusion, США). Исполнителем работ стало ООО «Медпрофи», единственная структура, подавшая заявку на участие в аукционе.
Контракт на ремонт аппаратов ИВЛ был заключен 7 мая, он должен быть исполнен до марта 2021 года. Так что, судя по всему, на начало апреля действующих аппаратов ИВЛ в медучреждениях республики было не 303, а 282.
Снова 303
Глава Удмуртии, тем не менее, продолжал настаивать на том, что аппаратов – 303.
«Принято решение о дополнительной закупке 13 аппаратов искусственной вентиляции легких», — заявил он 18 марта.
Причем закупать аппараты собирались на средства федерального бюджета. 6 из 13 должны были достаться Республиканской клинической инфекционной больнице (РКИБ), о чем заявлял ее главврач Игорь Дьяченко.
В середине апреля глава региона снова говорил про имеющиеся в наличии 303 аппарата.
«Но сейчас нет необходимости ни в одном, ни один не задействован. В настоящий момент подготовлены 41 койка для приема тяжелых больных с аппаратами ИВЛ, они пустые. У нас сегодня 127 больных, и ни один не нуждается в ИВЛ», — заявил Александр Бречалов.
Где аппараты?
Не исключено, что в этих расхождениях – между заявленным количеством аппаратов ИВЛ в регионе и реальным – причины озвученных претензий властям Удмуртии со стороны федерального минздрава.
Их, напомним, глава Удмуртии объяснил «расхождениями в статистике», правда, уже после того как претензии к работе властей региона были озвучены президенту Владимиру Путину.
«С Минздравом России по статистике произошли расхождения, у министра Михаила Мурашко были одни данные по коечному фонду с подключением к аппаратам искусственной вентиляции легких, у нас – другие, причем отличающиеся кратно», — заявил Александр Бречалов.
По его словам, «минздрав России поставил перед нами задачу развернуть 751 койку, мы ставим задачу развернуть больше 930. Готовимся к худшему сценарию, подготовиться к нему лучше сейчас, заранее».
По официальным данным, Удмуртия с выполнением и перевыполнением планов справилась. В пяти лечебных учреждениях были организованы 935 коек для больных коронавирусной инфекцией. Из них 663 койки – это 70% — подключены к кислороду.
Но самое интересное в данных, озвученных главой Удмуртии в эфире БречаловLive, – это количество аппаратов ИВЛ.
«Готово к применению 228 аппаратов искусственной вентиляции легких. При этом сейчас на ИВЛ находится только 1 пациент с коронавирусной инфекцией», — сказал Бречалов.
Куда же, интересно, делись, как минимум, 75 аппаратов ИВЛ, если на ремонт планировали отдать только 15 и закупить еще 13?
Чертова дюжина
С этими 13 аппаратами – сплошные вопросы. Удалось найти информацию о закупке только 10 аппаратов искусственной вентиляции легких. По данным информационной системы СПАРК-Интерфакс, информацию о проведении электронного аукциона на их покупку «Региональный центр закупок УР» разместил в середине апреля.
Контракт на поставку 10 аппаратов ИВЛ был заключен 6 мая. Победителем аукциона стало ООО «Виталайн», руководителем и бенефициаром которого является Рустам Исупов. До 31 декабря 2020 года компания должна поставить 10 аппаратов искусственной вентиляции легких за 17,833 млн рублей (цена одного аппарата 1,783 млн рублей).
И тут самое интересное – не стоимость аппаратов, а что это за аппараты. Как выяснилось из документации, Удмуртия закупила через ООО «Виталайн» 10 аппаратов ИВЛ «Авента-М» производства «Уральского приборостроительного завода», входящего в концерн «Радиоэлектронные технологии», в свою очередь, входящего в госкорпорацию «Ростех».
Те самые
«Авента-М» — это те самые аппараты ИВЛ, применение которых Росздравназдор приостановил с 1 апреля 2020 года. В сообщении ведомства говорится об аппаратах (ТУ 9444-004-07509215-2010), произведенных с 1 апреля 2020 года на «Уральском приборостроительном заводе».
Приостановка их применения связана с тем, что именно эти аппараты ИВЛ использовались для оказания помощи в двух больницах – ГКБ имени Спасокукоцкого в Москве и больнице Святого Георгия в Санкт-Петербурге. В этих больницах 9 и 12 мая произошли пожары, унесшие жизни шести человек. Возможной причиной пожаров стали именно аппараты ИВЛ «Авента-М».
Что интересно, еще раньше от их использования отказались в США, куда аппараты были поставлены вместе с партией оборудования для борьбы с коронавирусом. Эту партию Россия передала США 1 апреля, а в мае представители FEMA (Агентства по чрезвычайным ситуациям) заявили, что российские аппараты в США оказались невостребованными.
«В целях предосторожности штаты возвращают вентиляторы в FEMA. Результаты расследования, проводимого российскими властями в связи с пожаром в Санкт-Петербурге, помогут нам принять решение относительно любого будущего использования аппаратов ИВЛ», — цитируют представителей FEMA «Новые Известия».
Не отказались?
Некоторые регионы, в частности, Омская область, уже отказались от использования аппаратов ИВЛ «Авента-М». И разрывают заключенные ранее контракты на их поставку.
Контракт на поставку 50 аппаратов в Омской области, как и в Удмуртии, заключили в апреле, сообщает Город55. Пока в область ни одного аппарата не поступало.
«В связи с вновь открывшимися обстоятельствами аппараты поставлены не будут. Особо подчеркнем, что вопрос с поставкой оборудования находится на контроле руководства региона, а имеющихся в арсенале медиков аппаратов ИВЛ на сегодня более чем достаточно, чтобы помогать всем тяжелобольным пациентам региона», — цитирует Город55 пресс-службу областного минздрава.
Власти Удмуртии по поводу закупки аппаратов «Авента-М» пока сохраняют молчание. Экстренной необходимости в них сейчас нет, по официальным данным, используется всего несколько аппаратов ИВЛ, но кто знает, что может случиться дальше. Глава республики дал неутешительный прогноз: к июню число больных COVID-19 в Удмуртии может удвоиться. И сколько Удмуртии потребуется аппаратов ИВЛ уже в июне, никто в точности сказать не может. Как и о том, сколько их, исправных аппаратов ИВЛ, сейчас есть в медицинских учреждениях Удмуртии.