Медики и больные туберкулезом из Сарапула вышли во вторник, 12 июля, на пикет к зданию Резиденции Главы Удмуртской Республики. Пациенты и лечащие их врачи выступают против ликвидации единственного в городе противотуберкулезного диспансера. В принятии решения, противоречащего здравому смыслу, они обвинили региональный Минздрав и руководство медучреждения.
Сайт Удмуртского Республиканского отделения КПРФ
Закрытие круглосуточного стационара Сарапульского межрайонного противотуберкулезного диспансера даже не входило в план по оптимизации республиканского здравоохранения. Оно стало результатом халатности руководства медучреждения, конкретных должностных лиц, допустивших доведение помещений стационара до аварийного состояния. Попавшие под сокращение медики не исключают коррупционные мотивы в решение о закрытии медучреждения. Здание и земельный участок находится в привлекательном, зеленом районе города, и часть территории диспансера была отрезана еще лет пять назад. На «отрезанной» территории сейчас высятся элитные частные особнячки. Их владельцам то и якобы мешает соседство с «туберкулезниками».
В апреле этого года после двух лет игнорируемых предупреждений и предписаний Роспотребнадзор в Удмуртии принял решение о прекращении деятельности стационара за нарушение санитарно-эпидемиологических требований.
Одним из результатов закрытия стационара стало массовое увольнение работников. В июне уведомления о сокращении уже пришли 33 сотрудникам медучреждения. Лишь единицам из них предложены вакантные медицинские должности. Финансировать переквалификацию медиков чиновники не собираются. С апреля, сразу после подтверждения «вердикта» Роспотребнадзора судом, сотрудники стационара отправлены в простой.
В своем коллективном обращении, разосланном во всевозможные органы власти республики, врачи объясняли, чем угрожает закрытие круглосуточного стационара населению Сарапула и прилегающих районов. Большая часть пациентов противотуберкулезного диспансера относится к так называемым «неблагополучным» слоям населения. Лечение их вне стационара весьма проблематично, так как требует ежедневного прихода пациента в диспансер, а выдача лекарственных препаратов на руки не гарантирует их приема пациентом.
«Пациент должен иметь жилье в черте города, пациент должен быть дисциплинированным и иметь приверженность к лечению, т. е. быть социально адаптированным, пациент должен иметь финансовые возможности для проезда из отдаленных районов. Уверенности в соблюдении санитарных мер, препятствующих распространению туберкулезной инфекции «заразными» больными, также нет. Наконец, пациент должен иметь финансовые возможности для получения достаточного питания, как необходимой составляющей лечения туберкулеза. Приема препаратов для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза на амбулаторном этапе недостаточно», — говорится в обращении.
По мнению медиков, отсутствие стационарной помощи приведет «к неполноценному лечению, формированию хронических форм, форм с лекарственно-устойчивым туберкулезом, росту смертности населения от туберкулеза, инфекционному распространению туберкулеза на новые слои населения».
Из властных структур все обращения были «спущены» в республиканский Минздрав, из которого за подписью Алексея Чуршина был дан ответ, совершенно оторванный от реальности, считают медики.
Чуршин сообщал, что для решения проблемы с закрытием круглосуточного стационара планируется открыть 15 коек дневного стационара, что стационарная помощь туберкулезным пациентам из Сарапула с тяжелыми формами заболеваний «всегда оказывалась и будет оказываться» в Республиканской клинической туберкулезной больнице, расположенной в Ижевске. А для ремонта здания сарапульского стационара необходимо 90 млн руб., которых нет.
Во вторник на пикете у Резиденции министр здравоохранения Алексей Чуршин явился лично. Не только пикетирующие медики, но и присутствовавшие на публичном мероприятии журналисты и общественники встретили его в штыки, задали немало резких вопросов.
Вопрос об открытии дневного стационара на 15 коек, как выяснилось из объяснений министра, на данный момент не решен. Чуршин не смог назвать конкретного срока.
Что касается утверждения о ведущей роли ижевской туберкулезной больницы в стационарном лечении сарапульских пациентов, то тут министр явно дезинформирует население, считают пикетирующие . Анализ историй болезни, проведенный врачами фтизиатрами сарапульского стационара, показывает, что в 2015 году в стационарном отделении из 200 пролеченных больных 66 человек (33 %) составляли пациенты, страдающие туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью; 42 (21%) пациента имели хронические формы туберкулеза и 18 человек (9 %) страдали туберкулезом в сочетании с ВИЧ инфекцией. «Пациенты Сарапула и Сарапульского района с этими формами туберкулеза всегда лечились в условиях Сарапульского диспансера, и лишь единицы в условиях туберкулезной больницы Ижевска, когда требовалась хирургическая помощь», — рассказал врач-фтизиатр Ольга Щипицина.
Не радует медиков и статистика. Так, например, выросла доля запущенных форм туберкулеза среди вновь выявленных случаев туберкулеза органов дыхания (в Сарапуле с 1,7 до 5,9, по Удмуртии с 4,8 до 5,3). Доля же своевременного выявления (без распада легочной ткани и бактериовыделения) уменьшилась в Сарапуле с 50,8 до 29,4 (в Удмуртии с 34,2 до 31,1). Некоторое снижение общего показателя заболеваемости туберкулезом в Сарапуле медики связывают с тем, что с ноября 2015 года в городе работал всего один флюорограф, а значит, скорее всего часть случаев туберкулеза легких за этот период просто не была выявлена. В прилегающих к Сарапулу районах заболеваемость далеко превышает республиканские цифры: например, приближается к эпидемическому порогу в Сарапульском районе, намного превышает эпидемический порог (100 случаев на 100 тысяч населения) в Камбарском районе.
Только за последние сутки в Сарапуле скончалось два оставленных на произвол больных туберкулезом.
«Вот вы говорите, что эпидемиологическая ситуация в Сарапуле под контролем, что все решается, — обратились к министру пикетирующие. – Почему же тогда у нас умирают люди?» Ответа на этот вопрос у министра здравоохранения Удмуртии Алексея Чуршина пока не нашлось.